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小儿眼病知多少

2017/10/23 15:14:23      点击:

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高龄产妇喜得贵子,本该是件皆大欢喜的事情……然而,在眼科诊室里,一位31岁新手妈妈却抱着儿子哭得撕心裂肺!因为早产儿视网膜病变,儿子双眼视力差点儿丧失。这个早产儿出生后8周,由于一直没有检查眼底,导致眼底病变险些到了晚期。而这样的情况并不属于个例,由于眼病诊疗意识的缺乏,类似现象屡有发生!

不想让孩子输在起跑线上的,不应该只是智力!

孩子一生的视力,其实掌握在你的手里!孩子6岁之前关乎一生视力的关键期,你抓对了么?


1、第一关键期:新生儿(尤其早产儿及低体重儿)

关注先天性眼病:早产儿视网膜病变、先天性上睑下垂,先天性白内障等。新生儿期是视力发育的敏感时期,尤其要当心先天性眼病。

新生儿

随着晚婚晚育情况的频繁及我国二胎政策的放开,高龄孕产妇急剧增多,而生殖医学等诊疗的进步,使越来越多的早产儿或低体重儿出生并存活。

然而早产儿基数的增大使得患先天性眼疾如视网膜病变人数逐年增加。我国颁布的《中国早产儿视网膜病变筛查指南》中明确规定,出生体重<2千克,或出生孕周<32周的早产儿和低体重儿,以及长时间用氧等风险因素的,应在出生后4-6周或矫正胎龄32周起,进行眼底检查。因早产儿视网膜病变可在数周内发展到视网膜脱离阶段,有些急进性的甚至一两周就到了晚期。一旦病变,一般仅能维持现阶段视力。所以为避免病变恶化并挽救宝宝的视力,早发现、早治疗尤其关键。另外,如发现新生儿眼睛有晶状体混浊(即白瞳症,眼睛瞳孔区呈现白色)或上睑(即上眼皮)遮盖瞳孔1/2以上等异常症状,都需要提高警惕!



2、第二关键期:幼儿期(1~3岁)及学龄前期(3~6岁)

关注一:小儿斜弱视

儿童视力是逐步发育成熟的,儿童视觉发育的关键期为0~3岁,敏感期为0~12岁,双眼视觉发育6~8岁成熟。而眼科常见病和多发病中的斜视与弱视即是与双眼视觉发育紧密相关的疾病。斜视患病率为3%,弱视患病率为2%~4%。斜弱视的危害在于不仅使视力低下,而且没有完善的双眼视功能及精确的立体感,使得在未来某些行业的选择上可能受限。儿童生长发育期间,视觉系统也处在生长发育的旺盛阶段,年纪越小视觉可塑性越强,治疗效果也就越好。斜弱视一经确诊即应开始治疗,如果等到6岁以后再治疗,效果相对较差。所以为了防止错过最佳治疗时机,请注意观察孩子的以下细节:


关注二:眼镜屈光度发育异常

6岁以前儿童的视力在逐渐发育,视力正常的标准和成人有所区别。按大多数人公认的标准为:3岁:0.5~0.6;4岁:0.8;>5岁:1.0。一般情况下,新生儿视力较弱,双眼处于远视状态,之后逐渐趋于正常,所以孩子对应年龄的屈光状态,我们称之为“远视储备”。一个5岁的孩子,检查发现没有远视,看东西清楚,是不是意味着他的眼睛就很健康呢?其实不然,青少年儿童在不同时期眼睛的生理屈光度一般应保持以下标准:




由于青少年儿童眼肌调节能力强,眼球发育快,很容易受到外界环境影响而改变,过度用眼和不良的用眼习惯,非常容易导致自身的远视储备下降,这也正是近视出现的早期信号。所以专家建议,家长应在孩子3~6岁开始定期带其到专业的眼科医院做1~2次全面视光检查,包括屈光度数、眼轴的长度、角膜的弧度等,并建立屈光发育档案。


孩子在6岁之前的视力发育关键期,完全掌握在看护人的手里,需要家长细心观察并提高诊疗意识,才能真正做到早发现、早治疗,及时挽救孩子的视力和未来。

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